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女性尖锐湿疣的诊断及鉴别诊断

导读:女性尖锐湿疣的检查诊断醋酸白试验用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。

女性尖锐湿疣的诊断及鉴别诊断

女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。

女性尖锐湿疣的检查诊断

一、酸白试验

用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是白质与酸凝固变白的结果hpv感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测hpv的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国cdc提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见

二免疫组织学检查

常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即pap)显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

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