突眼的分类
graves病患者中,约有25%~50%伴有突眼。突眼按病变程度可分为单纯性(干性、良性、非浸润性)和浸润性(水肿性、恶性)突眼两类。
突眼的原因
单纯性突眼的原因主要是交感神经兴奋,还有甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高。而浸润性突眼除上述原因外,眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出,活动受限。患者往往有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降,严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎,甚至失明。
突眼的表现
眼球向前突出,突眼度一般不超过18mm。
瞬目(眨眼)减少。
上眼睑挛缩,眼裂宽,向前平视时,角膜上缘外露(眼珠上方露眼白)。
向下看时,上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球。