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呕吐腹泻不止勿忘查查甲亢

导读:医学指导/广东省医师协会消化内镜委员会副主委消化内科毛华走进诊室问诊实录到了,张女士住进消化内科。

呕吐腹泻不止勿忘查查甲亢

医生既然消化道和腹部器官都正常,那就只能从全身性疾病来考虑了。

医生详细检查了张女士的颈部,没发现甲状腺异常。从外表来看,张女士也没有甲亢患者常见的眼球突出、手抖等。但是,测量心率时却发现她的心跳达到每分钟120次,明显是心动过速,而心动过速是甲亢的一个临床表现之一。

为了进一步诊断,医生给张女士抽血检测其甲状腺功能,发现t3、t4水平明显比正常高很多,而其tsh则测不出来。从这个结果来看,初步可判断为甲亢。接下来,通过超声波和同位素扫描,确认张女士左侧甲状腺患了自主高功能腺瘤。因为瘤体很小,初诊时并未发现。找出了病因,治疗就简单多了。服用治疗甲亢药物两天后,张女士的呕吐已经停止。之后,医生给张女士施行了一个小手术,切除了她的甲状腺瘤。了解到,近两日张女士就可以出院了。

专家提醒

10%甲亢患者症状不典型

“典型的甲亢很容易确诊,但是,有大约10%的甲亢患者症状并不典型,容易造成误诊。”毛华说,甲亢的全称叫做甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。临床上甲亢患者的典型症状主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及性情烦躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲亢还经常引起眼部改变,患者出现眼球突出,常常闭不上眼睛,严重时甚至失明。

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