甲减相关问题及预防治疗措施

第二部分甲减对妊娠女性及胎儿的危害更大

2.1得了甲减还能怀孕吗?甲状腺激素在维持女性生殖系统功能正常方面发挥着重要作用，因此甲减对育龄女性的最大影响是导致怀孕困难的问题。有些甲减病情较轻的患者不影响怀孕，但流产或死胎率较高。

即使能够顺利怀孕，大约5%的女性在妊娠期间发生甲状腺功能减退，而甲减会影响胎儿的智力发育。在妊娠的前半段，胎儿的神经系统发育主要依赖母亲的甲状腺激素，如果母亲甲状腺功能低下，甲状腺激素水平偏低，出生后宝宝的智商将明显低于甲状腺激素水平正常的孕妇所生的宝宝。

因此，如果决定孕育宝宝，孕前检查中应当包含甲状腺检查一项。美国甲状腺学会建议35岁以上的女性应定期、计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能。怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查，如果在怀孕前你就已经因为有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应当进行一次甲状腺的检查。这能够确保母亲的甲状腺功能正常，并且保证胎儿的正常发育。

2.2怀孕期和哺乳期的甲减患者还可以继续治疗吗?怀孕和未怀孕女性甲状腺功能减退的治疗方案相同。通过药物替代患者缺少的甲状腺激素，因为甲减的治疗属于生理性替代，对孩子没有什么影响，整个怀孕、哺乳期间都可以继续治疗，且不影响对孩子的哺乳。甲减女性在怀孕后对左旋甲状腺素的需要量可能会增加，并应在怀孕期间更频繁的监测甲状腺功能以确定药物的剂量是合适的。