心绞痛疼痛部位不明确,服药后迅速缓解退休教师李君近日常感左前胸持续疼痛,且疼痛程度较剧烈,上连续就诊两次,先做了心电图检查,报告提示心肌缺血,他原有冠心病史,于是顺理成章地被诊断为心绞痛,然而用了硝酸甘油片、丹参滴丸等许多药,毫不见效。继而又拍了胸片,无异常发现。医生说这是不稳定型心绞痛,建议住院做进一步检查。
典型的心绞痛为突然发生的位于胸骨体上段或中段压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可能波及大部分心前区,有时疼痛会延伸到左肩、左上肢前内侧,可达无名指和小指,往往迫使病人立即停止活动。典型的心绞痛历时约1~5分钟,很少超过15分钟。有人对心绞痛的描述是“难以指出准确部位和说出确切性质的疼痛”,且在舌下含硝酸甘油片后迅速缓解。
但心绞痛往往有发病的诱因,常在身体劳累、情绪激动(如发怒、焦急、过度兴奋等)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速亦可诱发。李君虽有冠心病史,但病情并不重,且性格温和,很注意自我保健,无烟酒嗜好,怎么会发生不稳定型心绞痛呢?