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如何面对稳定型心绞痛?

导读:心内科徐国辰稳定型心绞痛是指心绞痛的发作的持续时间与疼痛部位程度相对固定,疼痛可经休息或药物迅速缓解,且这种病情状态稳定在一个月以上者。

如何面对稳定型心绞痛?

pci能较快的减轻症状,更适合于高危患者和症状控制不好的患者,但在低危、稳定型冠心病患者中并不能改善长期存活或更好的预防心肌梗死。pci手术并在稳定粥样硬化进展上并不能替代药物治疗,没有缺血发生时pci也不能减轻心绞痛。

在动脉再血管化治疗试验(arts)、支架或外科试验(sos)、和多支病变患者中支架术和搭桥术比较试验(eraci)显示血管成形术组与药物治疗组比较,心绞痛缓解和运动耐量改善上后者更好,而且这种改善是长期性的。

研究人员进行了一项随机临床试验,该试验收入来自美国和加拿大50个研究中心的2287例确诊冠心病的患者。结果显示有大于70%冠脉管腔狭窄的缺血患者能从pci获得最大的益处,并且药物洗脱支架能进一步的降低再狭窄率,从而能更好、更持久的减轻心绞痛。

在1999~2004年期间,研究人员对1149例患者进行了pci和药物治疗(pci组+药物治疗组),而对另外1138例患者只给予药物治疗(药物治疗组)。研究的初级结果是在2.5~7.0年的随访期间(中位数4.6)内任何原因造成的死亡以及非致命的心肌梗死。

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