如何面对稳定型心绞痛？

pci这种操作是有创的，并且有伴随的危险和相对较高的费用。美国做介入治疗的患者中，稳定型冠心病的患者占85%。因为美国病人一般都喜欢迅速解决疾病痛苦，费用问题通常是次要的。所以，在美国的统计结果显示pci在快速减轻心绞痛症状上似乎优于药物治疗。在中国情况正好相反，可能更多的人是因为急性冠脉综合征或急性心肌梗塞而入院行介入治疗的。

过去20年中多个临床试验的结果支持稳定型冠心病患者中的药物治疗例如在心绞痛随机干预试验（rita-2）中，pci改善7年存活率的长期随访并没有统计学上的显著差异。

另一个稳定型冠心病的试验——阿托伐他汀和再血管化试验（avert）是他汀药物治疗和经皮冠状动脉腔内血管成形术（ptca）的比较，结果表明接受18个月强化他汀治疗的患者相对于接受ptca的患者缺血事件发生率更低。还有reversal和proveit-timi22，在这些里程碑式的试验中研究者都证实了强化降脂治疗在阻止动脉粥样硬化进展和减轻主要心血管终点上的益处。

出外上述试验还有大量的结果表明在计划行血管成形术和冠状动脉搭桥术前，应协调实施更强化的降低心血管疾病威胁性的保守措施，这些措施包括生活方式改变（例如运动、饮食和戒烟）应被作为初始治疗，其他措施还有控制糖尿病和强化的药物治疗方案。