吃强心药别追最佳时间

受访专家刘力松，心内科副医师。

擅长冠心病、高血压的诊治。

门诊时间周一、周五下午，周三上午。

有媒体报道说，心衰的患者对地高辛等强心药物，在凌晨4点的敏感性是最高的，此时其强心作用要比其他时间高出40倍左右。看到这样的信息后，有些患者就开始刻意追求最佳的用药时间。

其实，在一天24小时内，人体内分泌激素、内环境的确不一样。药理学研究发现，各种生物的生命活动都具有时间的规律性，人类的体温、血糖、基础代谢率等与昼夜、季节变化都有一定的关系，因此药效会受到影响。

至于强心药什么时候用效果最好，药理学研究发现，患者夜间平卧时，回心血量增多，容易发生夜间阵发性呼吸困难，而地高辛口服0.5～2小时起效，2～6小时达到高峰。从理论上讲凌晨服药作用较好。

心内科副医师刘力松告诉，地高辛对高血压、瓣膜病和先天性心脏病所引起的心力衰竭等治疗效果较好，此药通常口服，用量须个体化，半衰期为36个小时，一般在五天内会达到血药浓度。理论归理论，但是药物效果是否好最终还是应该取决于药物在血液中积累到的一定浓度。因此说，严格按照所谓的最佳用药时间服用是没有必要的。