专家解惑心脏性猝死

冠心病的临床分型是以世界卫生组织的分型为标准，即心绞痛、心肌梗死和猝死等。貌似健康或症状不明显的人，由于体内潜在的器质性病变或机能突变，所引起的突然或意外的自然死亡，称为猝死。世界卫生组织规定，心脏性猝死是在发病后6小时内。但也有主张在2-3小时或1小时以内者。实际上猝死的自然性、突然性和意外性都是不容忽视的。

■疑惑一心脏性猝死都是由于心脏的器质性病变所致吗？

解答综合国内外尸检资料证实，心脏性猝死可由心脏的器质性病变引起。随着冠心病监护的推广应用，更多的资料证明了猝死者死于室颤者居大多数。有资料报告，猝死者95%有冠心病，20%有其它心血管疾病，5%未见任何心脏病。在冠心病中，70%的有广泛多发血管病变。心脏猝死的20%是心肌梗死所致。

凡是有复杂性室性早搏包括多样性、反复性，尤其是r波落在t波上的室性早搏者，提示心电不稳，容易发生猝死。