护心降压降糖当三管齐下

目前中国约有糖尿病患者3980万，其中2型糖尿病患者占绝大多数。“糖尿病是冠心病等危症的提出，提醒我们糖尿病治疗应从传统的单纯降糖转向全面控制心血管危险因素。糖尿病合并冠心病患者是极高危人群，尤其要注意心血管的保护。”王建安专家指出。糖尿病合并冠心病患者并不在少数，据调查，每四个糖尿病患者就有一个伴发冠心病。“中国心脏调查”对中国3513例因冠心病住院者进行调查的结果显示，糖尿病患病率为52.9%，糖调节受损率为24.0%。

王建安正是由于糖尿病和冠心病的高度相关性，糖尿病患者如果合并冠心病，无疑具有“双重危险”，更应该积极采取措施，降低心血管事件的风险。研究表明，普利类药物能显著降低冠心病患者死亡风险达18%。advance研究证明，包含普利类药物的治疗方案可显著降低合并有冠心病或心血管危险因素的糖尿病患者的心血管死亡率。

因此，在众多权威指南中，联合普利类药物都被推荐为糖尿病合并冠心病患者优选的降压方案。2008年美国糖尿病学会糖尿病医疗护理标准指出，对于糖尿病合并冠心病的患者或年龄>。40岁，并伴有其他心血管危险因素的患者，普利类药物被用于降低心血管事件的风险。2007/easd糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病联合指南也具有相似的推荐。