莫把颈心综合征当冠心病

一个双休日的下午，我正在阅览室查阅一些资料，社区田大爷突然到此向我咨询病情。他两年前因头晕、心悸，颈、肩疼痛伴上肢麻木，去检查，诊断为颈椎病，经治疗后好转。但近月来经常发作胸闷、气急、心悸和心前区疼痛。尤其在活动，或弯腰、低头时症状加重，甚至晕倒。去检查，血压、心肺、血脂、血糖等都正常，但心电图有心动过缓、传导阻滞与st-t波改变。医生诊断为冠心病，但治疗效果不理想，近几天来每日都发作心前区疼痛。

听田大爷介绍病情后，我要他立即去拍一张颈椎正侧位x片。片示颈椎明显骨质增生，椎间孔狭窄，生理性弯曲度消失。综合田大爷既往病史和临床表现、症状、体征、颈椎x线片，不难理解，本次发病是由颈椎病引发的心脏症状，而非冠心病所致。当即收住我院行牵引、理疗、对症等治疗。一月后颈椎病好转，随之心脏症状消失。出院时，田大爷见到出院小结上“颈心综合征”的诊断，心有余悸地向我提出我是冠心病吗？什么是颈心综合征？看他一副忐忑不安的面孔，我向他作了详细解释颈心综合征是由颈椎病引起的心脏症状及心电图变化的一组症候群，临床多表现有胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等。检查心电图常有期前收缩、心动过缓、传导阻滞、st-t波变化等异常。但血液生化、心肌酶谱、动态心电图和心电图运动试验均无特异性改变。颈椎正侧位x片或颈椎ct片，可见颈椎病理性改变。

颈心综合征是颈椎病的一种特殊类型。心脏受交感神经支配，当颈椎发生病理性改变，影响了神经节及其神经纤维等，导致冠状动脉供血障碍或传导系统紊乱等，从而在临床表现为一组心脏症候群。其实不是冠心病。田大爷听了解释，眉开颜笑地说“不是冠心病就好。”（以上内容转载自新浪健康。