(2)痰湿阻滞
中年以后肾气渐虚,气化无力,水不得化气,即停蓄而为痰饮。且体虚易招风邪侵入,风痰相搏,阻滞颈部经络而发病。
症见头项强痛,肩臂酸胀不适,肢体沉重,伴有头重脑胀,胸脘满闷,少食多寐,苔白腻,脉沉滑。
治法燥湿化痰,理气通络。
方药指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黄芩10g,陈皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龙12g,胆南星10g。
本方燥湿化痰,理气通络。若兼见瘀阻经络者,可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀,通络止痛之力。若兼见有风寒者,可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿,止痹痛。若兼见眩晕者,加天麻、白术。兼见胸痹者,加丹参、瓜蒌、郁金。
(3)气滞血瘀
由于外伤和劳损,使椎体缘组织间隙出血而成瘀,瘀血阻滞经络发为本病。
症见头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处,拒按,夜间加重,伴有头晕眼花,视物模糊,失眠健忘,惊惕不安,胸闷胸痛,烦躁,面色不华,舌质紫黯,或有瘀斑,脉多细涩和弦涩。