绝经后骨质疏松宜用双膦酸盐
绝经后妇女骨质疏松症的患病率很高,我国约有6千多万名绝经后女性罹患骨质疏松症。绝经后骨质疏松症的治疗,原则上是在雌激素替代疗法、补充钙剂和维生素d的基础上,对骨密度过低及有骨折风险的女性患者应给予双磷酸盐治疗,以增加骨量,提高骨密度,预防骨折发生。
目前,被批准用于绝经后骨质疏松症的双磷酸盐类药物为阿仑膦酸钠。阿仑膦酸钠为第三代双磷酸盐制剂,可以促进骨细胞增殖,抑制骨吸收,增加骨密度和提高骨量。
临床观察研究证实,阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症,能够持久增加妇女腰椎和髋部的骨密度,达到一个近乎正常的骨重建,使脊柱和髋骨长期保持相对稳定状态,大大降低骨折风险。
阿仑膦酸钠的用法为阿仑膦酸钠肠溶片每次70毫克,每周1次口服,连续服用1年左右。每半年检测1次骨密度,以评价疗效。
阿仑膦酸钠肠溶片的不良反应较少,安全性高,耐受性好。仅有少数患者在服药后出现烧心、反酸、腹痛等上消化道症状,给予胃舒平嚼服后可使症状迅速缓解,一般不会影响继续治疗。