详细解读锁骨骨折的治疗

3.1锁骨是上肢带与躯干连接的唯一骨性结构。提醒乱揉乱捏加重骨折

从生物力学方面讲，锁骨运动时受力包括锁骨在横截面上绕垂直轴经肋锁韧带前伸和后缩。锁骨在冠状面上绕矢状轴经肋锁韧带上升和下降。锁骨围绕其纵轴旋转。锁骨支撑肩胛骨，使肩胛骨与胸廓保持一定的距离以保证上肢的灵活运动。

锁骨骨折后，非手术治疗限制肩关节的活动会导致肩关节的功能障碍，对于不稳定的锁骨骨折，肩关节的轻微活动会引起锁骨断端之间相对运动，甚至骨折再移位，导致锁骨短缩，骨折畸形愈合，骨折部位增粗影响外观等，因此对不稳定锁骨骨折要求可靠的固定。

3.2ni-ti记忆合金内固定器治疗锁骨骨折的优点

3.2.1与普通克氏针内固定相比锁骨骨折的手术治疗方法很多，国内传统的方法是克氏针内固定，但克氏针内固定易松动滑脱，滑脱松动率高达12%~17%。对于粉碎性骨折克氏针髓内固定后，常需外加钢丝、粗丝线或可吸收缝线捆扎，单根克氏针不具有控制旋转的作用，术后断端微动，钢丝易滑入锁骨骨折块之间，造成内固定失效，骨折不愈合或畸形愈合，作者就曾经遇到2例。锁骨骨折闭合穿针风险比较大，容易伤及血管、神经或胸膜，一般采用切开复位，而切开复位内固定对髓腔及骨膜均有损伤，不利于骨折的愈合。

ni-ti记忆合金内固定器提供了一种新的治疗方法，不损伤髓内组织。2/3圆弧状环行臂的设计更适用于粉碎性骨折，不需要外加钢丝固定。内固定器主板置于锁骨上缘，临床治疗方法简单，不需要钻孔，避免了钻孔引起的并发症，手术时间短，创伤小。由于记忆合金自身特性，环抱作用始终存在，锯齿边部可以有效的防止旋转，因此，记忆合金内固定器具有良好的抗扭作用。