股骨粗隆间骨折如何选择治疗方法

股骨粗隆间骨折也是中老年人常见骨折之一。骨折位于股骨颈下方大小粗隆之间。该部位是股骨上端增粗的部分，主要由松质骨构成，血运丰富，骨折后容易愈合，出现不愈合的可能性很小。但骨折愈合后容易出现髋内翻，影响下肢功能。

股骨粗隆间骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗对病人损伤小、安全，但卧床时间长，出现褥疮、肺炎、下肢静脉血栓形成等并发症的可能性大。手术治疗能使骨折达到良好复位。内固定后病人可早期锻炼，提前下床。但手术有一定风险，增加病人损伤。因此，要根据病人全身情况及骨折特点选择适当的治疗方法。

保守治疗

用牵引带或骨牵引，保持患肢外展，稍内旋位，牵引8—12周。牵引带牵引简便易行，容易调节。牵引重量小于5公斤。牵引带牵引更适合于家庭治疗。但要注意防止牵引带边缘压伤皮肤，皮肤可用毛巾垫好，并经常用手指按摩。骨牵引是在胫骨结节或股骨髁穿过一根斯氏针进行牵引，牵引重量为体重的1/10。骨牵引比牵引带牵引有力，但需要精心护理，对病人有一定的损伤。牵引治疗适应于无移位骨折、严重粉碎性骨折、不适合手术固定的病人或身体条件差不能承受手术的病人。无移位的稳定性骨折牵引重量可适当减少。