股骨粗隆间骨折如何选择治疗方法

注意事项

牵引治疗期间要注意以下几点

1、病人要增强信心，要有坚持长期卧床的思想准备。保持乐观，主动配合治疗。

2、经常检查牵引装置，牵引带不要过紧或过松，过紧容易压伤皮肤，影响血液循环。过松起不到牵引作用。骨牵引要注意装置是否稳定，牵引钢针是否松动，有问题要及时调整。

3、牵引3周后复查x线片，骨折复位后可减少牵引重量。

4、保持患肢外展、稍内旋位。

5、鼓励病人行肌肉舒缩活动，主动活动足趾及踝关节，促进静脉回流，防止下肢静脉血栓形成。病人可适当坐起，适当变化体位，以缓解疲劳。

手术治疗

手术内固定后病人可早期活动。近年来手术治疗得到越来越多的人的承认，疗效有所提高。因此，如病人身体条件能承受，手术不失为一种积极的治疗措施。

1、多针内固定方法与治疗股骨颈骨折相似，只是穿刺点稍有差别。多针治疗股骨粗隆间骨折不如治疗股骨颈骨折稳定，但只要注意掌握穿刺技术，仍然能起到良好的固定作用。多针穿刺对病人损伤小，易于操作，病人容易接受。2、ender钉固定用三根弹性不锈钢钉通过髓腔打入骨折部，操作较多针固定复杂。