肱骨干骨折

3、骨折合并桡神经损伤

如骨折无移位，神经多系挫伤，骨折外固定后，观察1～3个月，若神经无恢复，则手术探察。骨折有明显移位者，桡神经有可能嵌入骨折端之间，不可手法复位，以免造成神经断裂。应手术探查神经，同时做骨折开放复位内固定。

4、开放复位内固定

适用于开放骨折伤后8h内、彻底清创后不易感染者。闭合骨折因骨折端间有软组织嵌入，手法达不到功能复位要求或肱骨多段骨折者。同一肢体有多处骨和关节损伤者。骨折合并血管损伤或骨折明显移位合并桡神经损伤者。骨折不连接或严重畸形连接者。采用钢板螺丝钉者，术后仍需可靠的外固定。加压钢板、内锁髓内钉内固定及外固定架固定者，可早期进行功能锻炼。

病因学

（1）直接暴力常发生于交通及工伤事故,多见于中1/3，多为粉碎或横行骨折。

（2）间接暴力跌倒时因手掌或肘部着地所致,多见于下1/3，骨折线为斜形或螺旋形。