3、c型
旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。后侧骶髂部稳定结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带完全撕裂,前侧产生耻骨联合分离,或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向上移位。c1单侧伤。c2骨盆双侧不稳定,多为侧方挤压性损伤,受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折,骶髂关节脱位,一侧旋转不稳,一侧旋转和垂直不稳。c3双侧伤,临床上骨盆环破裂合并髋臼骨折也称为c3型骨折。
young-burgess分型
young和burgess根据损伤机制将骨盆骨折分为4种类型,包括侧方挤压型(lc型)、前后挤压型(apc型)、纵向剪切型(vs型)及复合应力型(cm型)。
每种损伤方式的致伤原因有明显区别,apc型常发生于步行者和摩托车相撞的事故中。lc型常发生于摩托车、汽车相撞。
高处坠落则常导致vs型。50%的lcⅰ型和ⅱ型患者合并颅脑损伤,往往导致死亡,且胸、肝、脾、膀胱的损伤也很常见。20%的lcⅲ型患者合并肠损伤、40%合并下肢骨折、20%合并锻ⅱ型患者合并颅脑损伤,往往导致死亡,且胸、肝、脾、膀胱的损伤也很常见。20%的lcⅲ型患者合并肠损伤、40%合并下肢骨折、20%合并动脉损伤,一般无脑、胸、腹部损伤。apc型患者胸腹腔脏器损伤、动脉损伤常见,休克、脓毒血症、成人呼吸窘迫综合征发生率高。58%的vs型患者合并脑损伤,23%合并胸损伤,25%合并脾损伤,20%合并动脉损伤。