隐匿性腕舟状骨骨折

腕舟状骨骨折在腕骨骨折中最常见，占全部腕骨骨折的82%。但临床上有一部分舟状骨骨折初次x线检查阴性而被漏诊，其发生率达22%～43%〖2，3〗，笔者将这类骨折称为隐匿性腕舟状骨骨折（occultcarpalscaphoidfractures，ocsf），我院近10年共收治腕舟状骨骨折34例，其中8例为ocsf，占23.5%，为此结合相关文献，着重就其临床特点及早期诊断处理等问题进行探讨。

1临床资料

1.1一般资料本组8例中，男7例，女1例，年龄19～31岁，平均23岁。左侧2例，右侧6例。就诊时间伤后1h～7d，平均2d。致伤原因骑车摔伤6例，坠落伤1例，军训伤1例。

1.2临床表现6例有腕部鼻烟盒肿胀、压痛，2例仅有鼻烟盒局限性压痛。舟状骨移动试验（scaphoidshifttest,sst）〖4〗初诊检查阳性6例，阴性2例。检查方法将患肢腕关节被动尺偏，检查者一手握住患肢腕部，用拇指压迫舟骨结节，另一手握住患肢手掌使腕关节逐渐转向桡偏。此时，如舟状骨正常，检查者的拇指可明显感到舟骨结节向掌侧突出，似有压迫拇指的感觉，判定为阴性。如骨折，则无上述感觉而腕部产生剧痛，判定为阳性。

1.3x线确诊时间与舟状骨移动试验情况参见附表。附表ocsf8例x线检查确诊时间与舟状骨移动试验间关系