概述肱骨大结节骨折

一、肱骨大结节骨折病因多为直接暴力、间接暴力所致。

二、肱骨大结节骨折发病机制根据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型

1.无移位的单纯肱骨大结节骨折此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节，即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折骨折块很少有严重移位或无移位。

2.合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折此骨折系肩关节前脱位时，大结节撞击于肩胛盂前下缘所致，因大结节与肱骨的骨膜未断裂，当肩关节前脱位整复后，肱骨大结节亦即自行复位

3.有移位的单纯撕脱骨折此种骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上下肌、小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

4.合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折多为间接暴力引起健康搜索，如跌倒时手或肘部着地，暴力沿上肢向肩部冲击，可引起肱骨外科颈骨折及肱骨大结节骨折。