一起了解胫骨平台骨折

提醒全面了解颅底骨折

解剖概要

胫骨上端与股骨下端形成膝关节。与股骨下端接触的面为胫骨平台，有两个微凹的凹面，并有内侧或外侧半月板增强凹面，与股骨髁的相对面形成运动轨迹，并增加膝关节的稳定性。胫骨平台是膝的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带，平台中央有胫骨粗隆，其上有交叉韧带附着，当胫骨平台骨折时，常发生韧带及半月板的损伤。

病因及分类

胫骨平台骨折可由间接暴力或直接暴力引起。高处坠落伤时，足先着地，再向侧方倒下，力的传导由足沿胫骨向上，坠落的加速度使体重的力向下传导，共同作用于膝部，由于侧方倒地产生的扭转力，导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。当暴力直接打击膝内侧或外侧时，使膝关节发生外翻或内翻，导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。根据暴力作用的大小、方向不同，胫骨平台骨折可分为以下类型1.单纯胫骨外髁劈裂骨折2.外髁劈裂合并平台塌陷骨折3.单纯平台中央塌陷骨折4.内侧平台骨折，可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折5.胫骨内、外髁骨折6.胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折治疗胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性，保持膝关节活动为目的。提醒魔鬼身材者谨防骨折

1.单纯劈裂骨折若无明显移位，采用下肢石膏托固定4～6周。移位明显者，应切开复位，松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定，以保持关节面的平滑和恢复侧副韧带张力的目的。