详细解读眼眶击出性骨折

眼眶击出性骨折

击出性骨折又称眶底爆折。早在1889年，lang首次报道一例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例，以后king（1944）又有报道，smith（1957）正式命名击出性骨折（blow-outfracture）。提醒颞骨骨折的概述

诊断

1.检查眼球上转运动，若患侧眼球不能向上转动，即可确定诊断。

2.眶缘触诊，有无阶梯状变形和移位。

3.眶下神经分布区麻木，有参考价值。

4.下直肌牵引试验结膜囊内表面麻醉，用眼科有齿钳从巩膜挟住下直肌肌腱，使眼球转动，如已被嵌顿，则眼球向上运动受限，可与健侧比较。

下直肌牵引试验

用镊子夹持下直肌腱膜，证明眼球旋上运动已恢复者为阴性。

5.x线片有重要诊断价值，摄鼻颏位、鼻额位及侧位片，可发现下列病变①上颌窦顶部有不正常的软组织影。②可见眶内组织脱入上颌窦顶部，呈悬滴吊床样阴影。③有时可见血液和眶底骨片突入上颌窦中。④眶底骨质缺损。

6.眶部ct扫描轴位及冠状面ct扫描能清晰地显示骨折状态和眶内容物脱出程度，也可显示面部其他骨折，能为患者的伤情进行综合评价。