股骨干骨折的诊断陷

3.股骨近端和远端骨折的内固定

通常的髓内钉和钢板不宜作该部位的固定。股骨粗隆下或近端骨折，作内固定治疗较为困难，因应力太大，应用常规钉板常易折断。zickle在kfintschers钉的基础上，设计一种特殊的内固定物，它由插入股骨髓内的长钉及插入头颈的三刃钉交叉而成，适于粗隆下骨折的固定

股骨远端骨折，由于股骨形态呈弧形增宽，用普通直型钢板难以固定，而髓内钉因髓腔松动也不宜使用。近来用judet钉一钢板及动力加压髁螺钉（dcs）固定股骨远端骨折，具有较好的结果，其优点是固定牢固，钢板形状与骨轮廓相适应，固定时也方便易行。

4.股骨干骨折内固定术后的功能锻炼

股骨干骨折后，用坚固的钢板和髓内钉固定，常无须外固定保护，患者即可开始四头肌及膝关节的功能活动，但应强调指出，在站立位作四头肌和膝关节功能锻炼比坐位更为有利。在站立位时通过摇摆膝关节作主动屈伸活动，要比传统的坐位抗阻力的伸膝练习更为自然。同时坐位时在股骨干骨折部位产生最大的应力，所以应禁止坐位练习。