股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
临床常见的情况是股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面
1、骨折部位股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高。
2、年龄中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死。3、负重过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因。
4、错位程度和复位质量股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。