股骨颈骨折病人的康复护理

2、2、3立位练习

术后6~7日，当患者坐起无头晕及其他不适时，可练习由坐到站的位置，并进行扶拐立位练习。练习内容包括术侧下肢后伸练习髋关节伸展。骨盆左右摇摆练习髋关节内收外展，伸直健肢并垫高，患肢踩地面保持患肢外展位以矫正髋关节内收畸形。患肢垫高屈膝，上身前倾加大髋关节屈度，并通过调节板凳高度训练屈髋。站立位令健侧下肢前后移动可练习术侧髋关节内外旋。

2、2、4步行练习

术后开始下地行走和负重的时间因人工关节置换手术程序不同而有所区别。一般假体为骨水泥固定者可早下地活动练习行走，最初在步行器或扶拐帮助下练习主，2～3日后可逐步负重行走。非骨水泥固定者手术后1周在不负重情况下扶双拐练习行走。在练习行走过程中，双拐勿太靠后以免重心不稳。两下肢步幅尽可能一致。在行走或站立时，术侧膝关节应始终处于伸直位，保持挺胸伸腰。上下楼梯要求健侧先上，术侧先下。

2、3术后晚期（术后2周以内）

此期手术切口及周围组织已纤维瘢痕化，关节周围软组织固定较牢固，关节已不易发生脱位，故此期应注意加强患髋外展，外旋和内收功能锻炼。方法是让患者坐在椅子上，伸直健侧下肢，在双上肢的帮助下，屈膝、屈髋将患肢小腿置于侧肢体膝前，一手握住患肢足底，一手放于患膝内侧轻轻向下按压，并逐渐屈曲健侧肢体膝关节，这个动作同时包含了髋关节屈曲，内收和外旋。此外，还要训练走斜坡，上下楼梯等，进一步增强肌力和rom，加强平衡力和协调力，提高adl。