股骨颈骨折护理介绍

2.护理诊断股骨颈骨折病人主要有以下特征

病人在受伤后感到髋部疼痛，患肢失去载重功能，并有外旋畸形。凡老年人因轻微外伤或跌伤而引起的髓部疼痛与功能丧失，儿女患肢同时有外旋畸形时，在未明确诊断以前，应按股骨颈骨折对待。有时外展嵌入型骨折后，由于位置稳定，体征较轻，一般仅有髋部疼痛，伤肢无畸形，甚至可以短暂步行。

3.护理措施

（1）必须掌握老年病人的特点因本病多发生在老年，一般年老病人感觉及反应都比较迟钝，生活能力也比较低下，有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时，都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势，否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病，须加以细致地观察、了解，给予适当的治疗和护理，才能使病人顺利地康复。（2）股骨颈骨折病人保守疗法的护理外展型股骨颈骨折，骨折端互相嵌入，外观无畸形，卧床活动也多不感疼痛，可睡普通床，患肢作直腿皮牵引，稍外展，限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上，以免导致患肢外旋。必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴，以控制患肢外旋。病人应仰卧，在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼，患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引3周。4周后，即可去掉牵引，在床上自由活动患肢，练习抬腿，并继续锻炼股四头肌活动。练习1周左右，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行走，患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。

（3）陈旧性股骨颈骨折手术后的护理凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合，或愈合不良以及股骨头坏死的，都可造成陈旧性股骨颈骨折。通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术。其目的是通过截骨，矫正下肢的承重力线，消骨折的剪式应力，增加臀肌的张力，以恢复髋部的功能。目前多采用内固定，如不用内固定术，用筋人字石膏固定10周-12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励病人深呼吸、多喝水，预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后，每日给病人翻身俯卧2次—3次，这对预防各种并发症，促进全身的代谢和循环都有好处。仰卧易累，故最多不能超过2个小时，以免使病人过于疲劳。在俯卧时，要注意观察病人的情况，征求病人的要求，及时给病人翻回仰卧位。有些年轻的病人，体力较好，石膏固定期间，可以让他们带着石膏下地，但要注意保护病人。要扶双拐，并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部，以免石膏下坠不适。