胸腰椎压缩性骨折的出院指导

②不稳定性骨折如果临床没有脊髓神经损伤的症状,也可以考虑保守治疗方法,但练功活动的时间应稍延后,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的,大多应考虑手术治疗。

③脊髓完全性损伤尽早手术（最好争取在8小时以内）,行切开复位、彻底减压、内固定术。并且最好在伤后1小时内就开始用足够量的糖皮质激素（甲基强的松龙）,并维持1～3天,以使脊髓损伤减小到最小程度。

④脊髓不完全性损伤除药物治疗、制动等外,应密切观察临床症状和体征,若有加重或无明显好转者,或ct、mri检查椎管内有较大骨片突入,脊髓和神经根受压明显者也应尽早手术。若逐步好转的,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后三期

早期多见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结,苔薄白,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血,消瘀止痛。方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等,可外敷消肿膏或消瘀膏。如果兼有少腹胀痛,小便不利者,当属瘀血阻滞,膀胱气化失调。治宜活血法瘀,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散。如果局部持续胀痛,腹满胀痛,大便秘结,苔黄厚腻,脉强有力。当属血瘀气滞,腑气不通。治宜攻下逐瘀,方用桃核承气汤合大成汤加减。