老年股骨颈骨折围手术期护理

随着人口老龄化，老年人不断增多。由于自身疾病（如骨质疏松，糖尿病等）或者外力因素极易导致股骨颈骨折，表现为髋部疼痛、功能障碍、生活不能自理，给患者生理、心理造成极大痛苦。我科2003年1月～2005年5月共收治老年股骨颈骨折30余例（平均年龄78岁），均给予人工髋关节置换手术治疗，取得了良好的治疗效果，提高了患者的生活质量。现将股骨颈骨折围手术期的护理介绍如下。

1术前护理

患者用气垫床，取平卧位或半卧位。患肢持续皮牵引，按摩骨隆突处，拍背预防褥疮。指导患者进行健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动。因患者惧怕疼痛，担心无人照顾，给家人在经济、工作上带来麻烦，应做好患者及家属的心理护理，解除患者的恐惧紧张心理，让患者尽快适应患者角色，配合医生做好术前准备。积极做好术前准备及健康教育。遵医嘱备皮，做皮试，术前晨留置导尿，应用抗生素。训练患者在床上排大小便，做深呼吸。

2术后护理

2.1术后常规护理术后患者应平卧位，患肢保持外展或中立位，搬动时小心抬起臀部，注意不做患肢内旋屈髋活动，防止假体脱位及出血，遵医嘱应用抗生素预防感染发生，48h后口服小剂量阿司匹林预防血栓形成，口服消炎痛预防骨化性肌炎形成及其他对症治疗。