棍棒打击等直接暴力加于锁骨,可造成锁骨骨折,多为检断或粉碎骨折,常发生于外。除非碌锁韧带断裂,骨折多无明显移位。粉碎形性骨折,骨折片可向下向内移位,有时可压迫或刺伤锁骨下血管、神经,甚而刺破胸膜或肺尖,造成气、血胸。骨折片向下向前移位时,可刺破皮肤。偶而造成开放性骨折。但这种情况极少见。
锁骨骨折用任何外固定方法均能愈合,但保持解副位置却不容易,如错位愈合,一舱不影响功能、故治疗以闭合复位外固定、早期活动患肢为主。
常见的中1/3后移位骨折一般均采用闭合复位“8”字绷带固定。对无移位的中骨折,以及i型及m型的外14骨折和内端骨折,只需用三角巾或颈腕吊带悬吊2—周即可。对口型锁骨外端骨折的治疗,大致与肩锁关节脱位相同,可以用胶布绕过屈曲的肘部与锁骨内侧环状固定。
锁骨骨折切开复位骨固定应十分慎重,手术指征应掌握以下几点