混合型高脂血症的用药

治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效药物有①烟酸及其衍生物乐脂平。②纤维酸衍生物（吉菲贝齐、苯扎贝特、力平脂、益多酯等）。

烟酸及其衍生物通过阻断脂肪组织释放脂肪酸，发挥降低血甘油三酯和胆固醇的作用。

降低血甘油三酯和胆固醇水平的另一种方法是加速vldl的脂解或破坏。肌肉和脂肪组织的毛细血管内有一种脂蛋白脂酶，这种酶能促使vldl向组织释放甘油三酯。纤维酸衍生物可以提高脂蛋白脂酶的活性，加速vldl的脂解、降低vi－dl和甘油三酯水平。这种药物除了降低甘油三酯水平外，对降低胆固醇也有作用。vldl经脂解后转化为中间密度脂蛋白，再转变成ldl，如果vldl水平很高，例如高甘油三酯血症患者，经上述转化后，可以引起ldl水平升高，也可引起hdl水平升高。经纤维酸衍生物治疗的高甘油三酯血症患者即使ldl水平有一定升高，但是由于vldl-胆固醇的大量降低，其净作用是降低了总胆固醇水平和甘油三酯水平。因此，纤维酸衍生物是治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效药物。