抗高血压药的明日之星

不论从销售金额还是销售数量上来看，钙拮抗剂都占据最大的份额，其在预防颈动脉粥样硬化方面具有优势。氨氯地平是目前最成功的钙拮抗剂。利尿剂是最廉价的疗效确切的降压药，在临床上多与其他降压药联合应用，而且在预防心衰的治疗中优于其他降压药。利尿剂在临床上虽然用量很大，但是其销售金额远远小于其他降压药。虽然有报道称β阻滞剂不能有效地预防心脑血管事件的发生，并且还有相对较多的不良反应（如抑郁、性功能减退、糖脂代谢紊乱等），但是并没有影响它的增长，阿斯利康的倍他乐克由于物美价廉，仍然是国内最畅销的β阻滞剂。

血管紧张素转换酶抑制剂（acei）、血管紧张素ii受体阻滞剂（arb）都属于肾素血管紧张素醛固酮系统用药，作用结果类似，但是arb不会引起咳嗽。acei的增长速度已经放缓，2004～2007年间的复合增长率为4.0%，2005～2007的年复合增长率仅为1.8%。arb是平均价格最高、增长速度最快的降压药，虽然目前销售数量还不太大，但是凭借较为昂贵的价格，在销售金额上已经占有显著的地位，成为仅次于钙拮抗剂的品种。

自从1994年第一个arb氯沙坦上市后，多个沙坦类药物相继上市。由于降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好，尤其在预防卒中、延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全、改善左心室肥厚、对靶器官的保护作用等方面具有优势，且副作用比acei小，现在已经成为全球市场的主流品种。2002～2007年国内arb销售金额的年复合增长率为48.6%，销售数量的复合增长率为57%，增长势头很猛。虽然销售数量仍然落后于其他几大类的降压药，但是由于其价格较高，在销售金额上仅次于钙拮抗剂。