在我国,原发性高血压、即病因不明确的高血压占全部高血压患者总数的95%以上。正因为其原因不明,所以缺乏针对病因进行治疗的根本性治疗方法,现行的降压药物治疗无非是对症处理措施,服药时可以控制血压,停药后血压往往又恢复到服药前的水平。因此,为保证血压正常,高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。
服用药物使血压控制在正常水平,并不意味着高血压病已经治愈。换言之,目前高血压病还是不能治愈的疾病,只能依靠合理的治疗而使患者带病延年。
治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药,即控制血压稳定在一个合适的水平以后,用现有方案长期坚持维持治疗。如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等,降压药可以逐渐减量。
一般来说,降压药减量应该遵循的最基本的原则是维持血压在一个合适的水平至少一年以上的时间,并能坚持进行上述限盐、运动及控制体重等措施者。在此原则下,可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。用药种类较多或剂量较大者,应该分阶段逐渐减量,以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。