利尿剂是世界卫生组织和国际高血压协会向广大高血压患者一直推荐使用的降压药。欧美的高血压处理原则委员会也建议无并发症的高血压患者要将利尿剂作为治疗高血压的首选药物。这是因为,国际上大规模的临床试验结果显示,利尿剂不但具有明显的降压效果,而且与那些单独使用无效的降压药联合使用时,其降压效果也十分显著。另外,它不但具有价格便宜、小剂量应用即可起到降压效果的特点,而且还特别适合老年和肥胖的高血压患者使用。所以,利尿剂目前已经成为治疗高血压最常用的药物,如双氢克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。
但是,高血压患者在使用利尿剂的过程中也会出现不良反应,比如可出现血脂增高、血黏度增高、痛风、低血钾、血糖升高、室性早搏等等。因此,高血压患者在使用利尿剂时一定要慎重,特别是要遵守以下五个原则
一、腹泻时不宜服用(包括急性腹泻时和慢性腹泻时)因为腹泻会使血液浓缩、血黏度增高,而利尿剂也会使血液浓缩,所以如果患者在腹泻时服用利尿剂就会使血黏度变得更高,很容易导致血栓的形成,并可能会出现心肌梗死等严重后果。