研究联合用药对高血压的疗效

1资料与方法

1.1病例选择选自来我院疗养的80例高血压患者，均符合1999年新修订who标准诊断，经过询问病史、体检及相应辅助检查，排除继发性高血压、痛风、血管神经性水肿及肝肾功能障碍、电解质紊乱者。其中男性54例，女性26例，年龄50～74岁，平均（65.2±。7.4）岁，病程2～10年。

1.2血压测定每天测血压2次，均在当天上午8～10时及下午15～17时，静坐5min后用标准水银柱血压计取坐位测量右上臂动脉血压，每次测量3次，取平均值为记录值。

1.3治疗方法所有患者均停高血压药3d后开始治疗，治疗前测血糖、血脂、肝功能、肾功能和电解质、血尿常规及心电图，在改善生活方式的基础上加用氢氯噻嗪12.5mg，1次/d口服，依那普利从小剂量2.5mg，渐增至10mg，2次/d口服，4周为1疗程。治疗期间每天测血压，定期做心电图，复查血糖、血脂及肝功能、肾功能、电解质、血尿常规。

1.4疗效评定根据中国卫生部制定的心血管系统临床研究指导原则，两药联用4周进行疗效评定①显效。dbp下降≥1.3kpa并降至正常或下降2.7kpa以上。②有效。dbp下降<。1.3kpa但降至正常或下降1.3kpa～2.5kpa者。③无效。未达上述标准。显效+有效=总有效率，取两药联用前7d血压平均值，作为判断疗效的依据。