高血压脑出血的治疗方案

高血压脑出血是高血压脑血管病的一种。它是指非外伤性、脑血管畸形、脑动脉瘤或血液病等疾病时，因血压增高导致脑内血管破裂出血，是中老年人的常见病、多发病。由于它的发病率、死亡率、致残率均非常高，故严重威胁人类的健康。任何可以引起血压较大幅度波动的因素（包括情绪激动、兴奋、精神紧张、恐惧、剧烈运动、过度疲劳、饮酒、饱餐、便秘和季节气候变化等），都可能使高血压病人的血压突然剧增，而诱发脑出血。

正因为如此，合理、有效、平稳地控制高血压就成为预防高血压脑出血的重要措施，对高血压脑出血的治疗和预后也是至关重要的。

哪些患者适合手术治疗

高血压脑出血病情的轻重取决于出血的量和出血的部位，并且与脑小血管的病理改变、血压急剧增高的程度以及病人全身状况有关。治疗方法取决于出血量、血肿的占位效应和病人的全身情况。对高血压脑出血的治疗可分为外科治疗和内科治疗（或者说手术和非手术治疗）两种。若出血量少、血肿占位效应轻或无、无或仅有轻度意识障碍以及病人一般情况良好，就可以行内科治疗。反之，出血量多、血肿占位效应明显、有意识障碍或内科治疗病情无好转者，就应该积极施行手术治疗。中年病人由于脑组织丰满、缓冲余地小，高血压脑出血时即使出血量不是很多，也会引起严重的颅压增高和重要脑结构损害，应及早手术并且尽可能达到最大程度的减压。

但是手术治疗也有其局限性，手术效果与病人病情、出血量和部位、手术时机、手术适应证与禁忌证的掌握有关。对于出血量极大、深昏迷、脑疝晚期、神经反射消失，或高龄，或伴有其他系统器官疾病（严重的糖尿病、心脏病和肝肾疾病等），无论何种治疗效果均差。