打鼾严重也可引发高血压

肖永龙呼吸科医师

柳辉艳

来自马鞍山一名年仅33岁的男青年，体型肥胖，打鼾已有五六年。最近一两年有明显加重的迹象，总感觉睡不好。半年以前，查出患有高血压，在当地进行降压治疗，效果不明显，后来又调整了好几种方案，采用多种降压药联合使用，仍然不见效。无奈之下，他到心脏科就诊，心脏科专家了解他的情况后，建议他先到呼吸科查查是否有睡眠呼吸暂停综合征。

通过多导睡眠图等检查，这名男青年最终被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，通过1个月的对症治疗，打鼾现象明显好转，而且不用吃降压药，他的血压也恢复到了正常。

打鼾严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，通常在每晚7个小时的睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时，每次持续时间10秒，并伴有4%以上血氧饱和度下降，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。根据病因可分为阻塞性、中枢性和混合性三种，其中以阻塞性最为常见。研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压具有很强的关联性，50%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压，而近30%的高血压患者同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。