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肛瘘治疗不过细容易复发

导读:据该院收治过一位不到50岁的患者,他经常发作但不治疗,出现流脓等现象时自己用手“挤”,最后在长期炎性感染的基础上恶变为粘液腺癌,即直肠癌的一种。

术前必须排除消耗性疾病

肛瘘患者秦先生在某做过瘘管剖开术后将近一年,伤口始终无法愈合,到武汉市来就诊时已形容枯槁。经过检查,被确认为罹患有易致伤口难愈的活动性肺结核。而在肺结核治疗一段时间后,他的伤口不治而愈。

专家说,经常有肛瘘患者像秦先生一样带着“伤口”来该院求助,原因就在于,这些患者本身就患有结核病、糖尿病、白血病、肿瘤等消耗性疾病,术前却未作相关检查。所以,肛瘘患者手术前一定要先通过查血、查尿排除这些疾病。一旦发现患有这些疾病,必须先治疗或控制病情。因为对这些慢性病来说,肛瘘只是一种表现形式。待这些慢性病治疗到一定程度再做肛瘘手术,就不会出现伤口不愈的问题。

手术“细节”可防止复发

肛瘘手术的关键是防止复发,故该院把复发率标准定在2%。所以,择医非常重要。若医生在手术时细节处理不到位,如瘘道内口未清除干净。若因经验不足,给患者做了一个瘘管却残留其他几个。术前不给患者做瘘道造影,在不明确瘘道走向的情况就手术等。这些都易使患者反复发作、多次手术。最不幸的一位患者做过八次肛瘘手术,造成肛门功能不良。一位患者在10个月内花10万元做了4次手术还在发作……

若患者在术后不按时换药,也可能是复发的一个诱因。有的患者一周后出院,就以为万事大吉了,把医生的换药忠告当作赚钱借口不予理会,结果却因假性愈合(如战壕般的伤口表面上长好了,基底部却是空的)不久后又复发。请记住术后2~3周是恢复的关键时期,一定要坚持换药,对预防复发极为重要。

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