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急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎

导读:作妇科手术时误伤肠道或对感染性流产进行吸刮术不慎将子宫穿破则可先导致严重的急性盆腔腹膜炎,然后炎症波及输卵管与卵巢。

急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎

寄生虫病,如血吸虫、丝虫、甚至蛔虫、绦虫卵均可能经血行而积聚于输卵管壁或卵巢中引起所谓肉芽肿性输卵管卵巢炎,在血吸虫病高发地区偶可见到血吸虫卵性输卵管卵巢炎症。

大多数病原体正常情况即寄生于阴道或宫颈,极易借机上行性感染,故在进行各种经阴道进入宫腔的操作时,严密进行消毒,有可能减少病原体进入宫腔,从而减少急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的发生率。下腹痛及发热是本症的典型症状。患者可先有发热然后感下腹痛,也可能两种症状同时发生。发热前可有寒战。下腹痛表现为双侧性的剧痛但有时一侧可较另侧严重,如右侧较重则可能被误诊为急性阑尾炎。个别患者下腹痛可能较轻因而不被患者注意。如在月经期发作,则经量往往增多或经期延长,如在非月经期发作,则患者可能有不规则阴道出血、白带增多等现象。

少数患者可伴有肠道及膀胱刺激症状,表现为腹胀、腹泻、粪便中有粘液或/及尿频尿急等。检查时可发现患者有急性病容,辗转不安,体温常在38℃以上,可高达40℃或更高,可呈弛张热或稽留热,脉搏明显加速,面部潮红,唇干。病初起时下腹一侧触痛可较另侧明显,如已发展为较严重的盆腔腹膜炎时则整个下腹有触痛及反跳痛,患者因痛而拒按。

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