输卵管炎salPnGITIs

鉴别诊断

1.急性阑尾炎急性阑尾炎亦发病急骤，有发热及腹部剧痛，但腹痛多以上腹部开始或脐周痛，逐渐局限于右下腹，并伴有恶心呕吐。腹部检查麦氏点压病、肌紧张、反跳痛、腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查双侧附件多无异常，而右侧高于附件区有压痛。急性阑尾炎有时亦可引起急性右侧输卵管炎，此时，应以治疗急性阑尾炎为主。

2.异位妊娠破裂或流产、黄体破裂。输卵管妊娠破裂或流产于发病前多有闭经史，早孕反应、尿hcg阳性以及不规则阴道流血，多天寒战、高热等症状，白细胞计数一般在正常范围。而以腹痛更为剧烈或伴有休克，双合诊可触及一侧附件有触痛及包块，后穹窿饱满而有触痛，穿刺可抽出暗红色不凝血、黄体破裂时，亦以伴有休克及后穹窿穿刺抽出不凝血为特点。

3、卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转多发病突然，且常与体位突然改变有关，下腹一侧绞痛，件恶心呕吐，可有下腹部肿块病史，无发热及阴道出血。妇科检查时。一侧附件区可触及囊性肿块，表面光滑，触痛明显，同侧子宫角有压痛，合并感染，可有发热或白细胞增高。