急性附睾炎为何首选手术？

急性附睾炎的治疗，男科专家建议使用手术治疗。因为急性附睾炎的炎性包块有时体积有时超过睾丸的体积，如果严重可能会导致睾丸坏死。

急性附睾炎是由于男性生殖系统受到急性感染引起的，也有淋巴和血型感染，但比较少见。多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎。一般急性附睾炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎，且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎，精索也可受累出现急性或慢性精索炎。

关于急性附睾炎的治疗，一般多用药物治疗，常规应用抗生素，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给病员造成很大痛苦。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。

一般情况病员无进一步治疗要求者可不做处理。正鉴于此，笔者曾对24例急性附睾炎患病后在1~5日内进行手术治疗。

手术治疗的理由是急行附睾丸炎于患在后附睾丸炎极度体积增大，这种炎性包块有时体积达到超过睾丸的体积。临床医师常误诊为是急性睾丸肿大。在手术中发现有睾丸呈现褐色，黑色，苍白，睾丸坏死而需作睾丸切除。同时也有附睾的肿胀，增大，附睾内有炎性渗出脓液。需作附睾切除。并出现精囊肿胀，睾丸鞘膜炎性积液。精囊鞘膜增粗增厚。由于精囊鞘膜的增厚肿胀，可压迫睾丸附睾的动脉，睾丸附睾血循环减少，严重者引起睾丸缺血性坏死，睾丸的实质中曲精精管发生精组织受损，造成睾丸萎缩。因此在该24例病员在手术后得到良好的恢复，有的保存了睾丸的生精功能，而主张对于急性附睾丸炎手术治疗。