原发性肝癌局部治疗法

三、微波凝固法

1996年4月开始应用于肝癌治疗。日本学者报告,<。2cm肝癌微波单独疗法与肝切除相似,但射频开发上市后已起主导的作用,主要是一次凝固范围较微波大,但有报告显示,设备改进使凝固范围有改善。

经皮微波凝固疗法（pmc）,1995年以后将凝固范围扩大至<。30mm。

决定疗效因素肿瘤发育形态、血管含量、大小及部位。

获得肿瘤完全坏死的治疗要求治疗达到癌及癌周组织,应想到卫星灶癌和超声显示不出的癌灶,确保治疗边缘达5mm以上。

适应证病灶<。2cm,小肝癌为主。肝功分级ⅱ,而childⅲ除外,肝门部有损伤胆管的可能,要慎重。

liang等在超声引导下应用pmc治疗19例肿瘤直径<。3cm的原发性肝癌患者,平均治疗1.6次,18个（95%）肿瘤结节消失,失败的1例（5%）是因肿瘤部位使微波探头难以接触。随访5~19个月,无原发病灶复发,但有9例患者在2~9个月时有其他部位复发。

并发症发生的相关因素①穿刺次数。②照射次数。③肿瘤部位胆管狭窄,胆囊床处误损胆囊及胆漏。④肝贮备功能。⑤术者手法熟练程度。