老年肺炎如何选用抗生素

在治疗方面，抗生素应用合理是非常关键的，应用不好，会加重病情。因此，不论是医生，还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题

1.用杀菌剂。由于老年人组织器官衰退，免疫功能低下，病原菌的杀灭主要依靠杀菌作用。因此老年人宜用杀菌剂，如青霉素类（如青霉素）、头孢菌素（如头孢唑啉钠）、喹诺酮类（如环丙杀星）等。

2.避免使用氨基糖甙类（如卡那霉素等）等毒性大的药物。老年人肝肾功能较成年人差，对抗生素不良反应也高于年轻人，因此必须根据老年人的特点制定给药方案，尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类，如病情需要一定要用则减量使用。

以上2点关于抗生素的应用在肺炎以外的其他老年人细菌性感染性疾病中，同样适用。

以下3点是我总结多年临床经验的抗生素应用方案。

1.轻中度肺炎，无基础疾病者用药时首选青霉素。如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素。也可用第一代头孢菌素（如头孢拉定胶囊）、氨基糖甙类（如卡那霉素）、喹喏酮类（如环丙杀星）。