放射性肺炎如何处理？

我有个病人，食管癌放疗后20月，出现咳嗽咳痰，抗生素使用无效，胸部平片及ct提示放射性肺炎，小剂量激素使用效不显。本人入行不久，想请教各位前辈，是否可以激素治疗?如何用?有无其他方法?

放射性肺炎的治疗原则是足量足够时间的激素的使用，地塞米松可以使用10-20mg/日，时间看病情缓解程度决定，缓慢减量。注意加用抗生素及制酸治疗。当心如果足量抗生素及激素使用后病情仍未得到缓解，需警惕真菌感染。其他对症支持治疗，特别是能过提高呼吸道粘膜抵抗力的药物，如沐舒坦、氨溴索等。可加用h2受体抑制剂如苯海拉明，非甾体抗炎药如消炎痛等以减轻炎性渗。，

放射性肺炎的治疗

1首先是即时的皮质激素治疗。在急性期，及时的激素治疗可降低炎性反应的程度，增加炎性渗出的吸收，对某些因对放射致敏产生的反应效果更佳。同时可促进ⅱ型细胞内表面活性物质的合成和分泌。

常用的剂量为每日10mg.需注意在症状和体征得到控制后，激素剂量应缓慢减少，过快停药可使症状和体征出现反跳现象，并且更加难以控制。此外，对于后期纤维化过程，激素的应用无益而有害。