治疗放射性肺炎19例临床观察

1.3疗效评定标准按照河南省卫生厅1990年颁布的《临床常见疾病诊断依据与疗效判定标准呼吸系统疾病。放射性肺炎》所规定的标准为依据。治愈标准症状、体征消失，肺部阴影完全消失代以残留斑条状阴影，好转标准体征、症状基本消失，肺部阴影部分消散，显效症状、体征有所减轻。

2结果

见表1。

表1两组治疗后疗效比较例（略）

从以上表格分析，两种方法虽在总有效率无差异，但从平均显效时间，平均治愈时间上，组明显优于纯西医组。

3体会

放射性肺炎是一种比较少见，但在治疗上往往疗效不甚理想的疾患，是患者在患胸部肿瘤，如腺癌、肺癌和胸隔肿瘤等疾患后，接受大量放射性治疗，在放射范围内正常肺组织发生了病理改变，表现呈肺部炎性症状。在临床多表现为刺激性干咳，气急、气短，胸痛，有时亦可有发热症状，从中医理论的角度分析，该病因为放射线灼热伤肺之津，故症状出现的是干咳、胸痛、气急、喘促等，因此，该病属于“内伤咳嗽”中肺阴亏耗，及肺瘘病中肺燥伤津虚热型的范畴，肺乃娇脏，喜润而恶燥，热灼肺津，致肺气阴两伤，令肺失其清润肃降之功能，故见干咳、少痰或痰粘。气逆而急，肺气不降，故胸闷胀而胸痛。因而对该病的治疗应以清燥热养肺阴为原则，以清金润肺而立法。清燥救肺汤由桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、枣仁、炙枇杷叶组成，方中用桑叶、石膏清泄肺热，透肺之燥热。麦冬、胡麻仁、阿胶养阴润肺。人参益胃津、养肺气。杏仁、炙枇杷叶降泄肺气，可使肺之燥热得以清宣，肺上逆之气得以肃降，则燥热伤肺诸证自除。