肺放线菌病

一、概述

肺放线菌病（actinomycosis）是由放线菌引起的慢性化脓性、肉芽肿性疾病。常可累及面、颈、胸部和腹部等多部位和器官。口腔内的寄生菌吸入至肺，可引起肺放线菌病。主要致病菌为以色列放线菌。该菌为革兰染色阳性的厌氧或微需氧菌，呈丝状，在组织或脓液中丝菌集结成黄白色“硫黄样颗粒”。

二、诊断依据

1.多有口腔卫生不良、拔牙或口腔感染病史。

2.发病缓慢，发热、咳嗽、咳痰、咯血、痰中有硫磺颗粒，波及胸膜可形成脓胸和胸壁瘘管并排出含硫磺色颗粒脓液。病变可蔓延至邻近组织或器官，亦可血行播散。可出现肺部湿啰音、肺实变、胸膜摩擦音或胸腔积液体征。

3.胸部x线检查肺内散在不规则浸润影，可融合成大片实变，内有透亮区。

4.痰、胸液、窦道分泌物中找到硫磺颗粒，镜检为革兰阳性的放线菌。厌氧培养放线菌生长可确诊。