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治疗肺念珠菌病120例临床观察

导读:其中有慢性支气管炎病史54例,慢性支气管炎合并肺气肿心功能不全病史29例,急性呼吸道感染或肺炎病史37例。

治疗肺念珠菌病120例临床观察

2结果

本组120例,疗程7~14日,痊愈102例,好转14例,未愈4例。总有效率96.7%。

3典型病例

刘某,男,68岁,农民。2005-01-06就诊。患者既往有慢性支气管炎病史21年,每逢冬季咳嗽加重,在村卫生室先后接受头孢曲松钠、阿奇霉素、地塞米松及止喘、强心药物静脉滴注治疗19日,病情危重,来我院诊治。刻诊咳嗽,咳白色黏痰,量多,憋气不能平卧,心悸,神疲乏力,舌质黯红,苔白,脉沉数。查体心率112次/min,呼吸26次/min。两肺呼吸音减弱,胸廓呈桶状。初步诊断为①慢性支气管炎(肺气肿)。②肺念珠菌病。嘱其停用一切药物,于第2日晨经0.9%氯化钠注射液漱口后咳深部痰做细菌培养及药敏试验。遂采用疗法治疗。中药口服消念固本汤原方。西药用氟康唑液0.2g,每日1次静脉滴注。用药2日后咳嗽、憋气明显好转,痰培养报告为大量白色念珠菌。静脉滴注5日后改为氟康唑片150mg,每日1次口服。经中西药治疗10日后临床症状均消失,恢复如常人。嘱患者适当运动,加强锻炼,提高机体抗病能力。后经3次做痰培养及涂片检查未找到白色念珠菌。随访1年未复发。

4讨论

近年来,由于临床广泛使用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类药物或免疫抑制剂,致使人体内正常菌群失调,机体免疫功能降低,诱发或促进真菌在体内生长繁殖而导致肺真菌病的发生。在长期应用广谱抗生素类药物的患者中多见二重感染。

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