放射性肺炎的辨证治疗

曾治一60余岁的女性患者，因患右侧乳腺导管腺癌行根治术后，进行放射治疗3个月后，出现刺激性咳嗽，夜间较重，无痰，口干咽痛，胸闷胸痛，五心烦热，急躁易怒，午后低热，体温37.5℃，纳差，舌红少苔，脉细数。已接受青霉素加地塞米松治疗3天，因患者血糖升高而改用中药治疗。中医辨证为阴津损伤，肺失滋润，用沙参麦冬汤加减南、北沙参各30g，麦冬15g，生地20g，元参15g，玉竹15g，百合30g，桑白皮15g，功劳叶20g，银柴胡、鳖甲各10g，青蒿30g，甘草6g。每日1剂分2次温服。服药5天后，咳嗽减轻，烦热症状好转，上方去青蒿、银柴胡，加活血化瘀之鼠妇、红花、露蜂房各15g，以改善放疗后肺纤维化的病理改变，每日1剂水煎服，用药半个月症状逐渐缓解，之后坚持中药辨证治疗，并进行术后常规化疗，现病情稳定。