肺脓肿临床表现及诊断

3.如发展为慢性消耗性病变，仍有咳嗽，咯脓痰，痰量时多时少，且有反复咯血及不规则发热，消瘦等，甚者出现贫血。

〖诊断〗

1.典型临床表现

2.血象检查急性期白细胞计数20-30xlo?/l，中性粒细胞明显增高。慢性患者可无明显改变。

3.患者痰液恶臭，为厌氧菌所致。如无明显臭气，为需氧菌所致。

4.病变范围较小，且部位较深者，可无异常体征。病变范围较大，伴有大量炎症时，叩诊呈浊音或实音。听诊可闻呼吸音减低，或有湿性罗音。

5.x线检查早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期可见纵膈向患侧移位，胸膜增厚。

6.痰涂片、痰培养检查，有助于确定病原菌及选择药物。

7.应注煮与细菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管肺癌等病相鉴别。