大咯血原因分析和治疗措施

2诊断要点

（1）明确病因，详问病史、家族史、既往咯血情况及其它临床症状等。注意咯血与呕血相鉴别。（2）在病情允许的情况下，应立即拍x线胸片或ct，以了解病变的部位和判断出血的部位。（3）记录出血流量和出血量，出血流量是指患者一次性出血量，出血量是指患者自开始咯血到记录时的总量，出血流量越快，危险性越大，死亡率越高。（4）实验室检查，在紧急处理的同时留取标本，做有关检查，如急查血型以便必要时配血备用。查血常规、出凝血时间测定等，以便复查时了解失血的情况。标本应做培养加药敏以明确病原菌，指导临床用药。（5）动脉血气分析以了解肺功能的情况。（6）持续出血来源不明者应尽早做纤维支气管镜检查。（7）考虑手术治疗适应证。

3治疗

对大咯血病人的处理应该着重及时止血，同时注重病因治疗，并预防窒息和失血性休克等紧急情况的发生。