2.1注意体位引流,保持患者情绪稳定,保持呼吸道通畅,是抢救成功的关键措施之一指导患者绝对卧床休息,以平卧头偏一侧位,有利血咳出。大咯血时暂禁食,咯血停止后给低温流质饮食,每次适宜量为150~200ml。每次咯血时有专人在旁护理,鼓励患者每次尽量把血咳出,以防凝成血块堵塞气道,引起窒息。若有呼吸困难,则应采用30°。~40°。的半卧位,以利于咳嗽、呼吸、排血。大咯血时暂禁食,咯血停止或减轻后进温凉易消化食物,保持大便通畅。有气促、呼吸困难时吸氧,氧流量6~8l/min,注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压,密切观察病情变化,对情绪紧张或烦躁不安者及时给予心理护理,适当应用镇静剂,剧咳者适当镇咳,忌用吗啡。对于反复大咯血的患者,每次咯血时有专人在旁护理,由于让患者掌握了大咯血时的各种注意事项,患者情绪一直能保持平静,加强口腔护理,及时擦掉口边血污,每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口。
2.2大咯血窒息的抢救及护理
2.2.1窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。其原因是(1)体弱无力咳嗽,血液积聚。(2)镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射。(3)支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅。(4)患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛。(5)一次性大量出血来不及咳出。